Etiket arşivi: sinüzit tedavisi yapımı

Sinüzit Tedavisi Nasıl Yapılır?

Kafatasında bulunan sinüs diye adlandırılan mukoza ile kaplı havali boşlukların enfeksiyonuna verilen ada sinüzit denir. Değişik bölgelere yansıyan baş ağrısı ( göz arkası, burun koku, ensede, kaşların arasında, alında,   üst dişlerde, burun yanlarında) koku hissinde değişiklikler (azalma, artma, kotu koku veya var olmayan koku hissi ) kuru öksürük, geniz akıntısı, baş dönmesi veya sersemlik hissi, burun tıkanıklığı, burun akıntısı, nefes alma güçlüğü, horlama, genel halsizlik yorgunluk, ağız kokusu, boğaz ağrısı, kulaklarda tıkanıklık hissi, kulakta açılıp kapanmalar olabilmektedir.sinüzit tedavisi, sinüzit tedavisi yapımı, sinüzit nasıl tedavi edilirSinüs havalanmasının bozulması ile burunda mukus akışının engellenmesi ile sinüzit ortaya çıkar. Sıklıkla sebep hava değişimi ile veya birlikte nezle, grip sonrası ortaya çıkmaktadır. Bu mukosiliyer klirens denilen burnun kendini temizleme mekanizmasının bozulması salgıların hava sıcaklığı ile uyum için bir süre gerektirmesi veya az su içmekten ortaya çıkabilir. Nezle ve grip viral enfeksiyonlardır. Burun akıntısı duru tuzlu bir sıvıdır. Gripte ateş olması beklenir ve bu enfeksiyonlar sonrasında da mukosiliyer klirensin yani burnun kendini temizleme mekanizmasının  temel taşı olan silendirik  titrek tüylü epitel hücrelerinin hasarlanması ile bu mekanizma bozulur ve bakteriler üremeye baslar, sinüzit ortaya çıkar. Hastanın şikâyetleri öğrenildikten sonra eşlik eden veya tedavi gördüğü hastalıkları varsa bunlara uygun yani dengeyi bozmayacak ilaç tedavisi kbb uzmanı tarafından seçilebilir.

Antibiyotik, ağrı kesici, ağızdan ya da burundan alınan; dekonjestanlar, antihistaminikler, steroid içeren preparatlar kullanılabilir. Buğu yapmak, balgam sokturucu veya öksürük şurupları, lokotrien antagonistleri, bikarbonatlı serum fizyolojik su vb. gibi… Antibiyotikler; bakterilerin ortadan kaldırılması ve sinüzit tekrarının engellenmesi için en önemli ilaçlardır.

Ağrı kesiciler; ağrı için onlarca turu mevcuttur. Çok gerekli olmadıkça kullanılmamalıdır.

Dekonjestanlar; sinüslerin buruna aktığı ağızları açmak için ilk tercihtir, tansiyon hastalarında oral dekonjestan kullanımı sakıncalıdır. Antihistaminikler ve lokotrien antagonistleri ve steroidler; sıklıkla alerjik rinit hikayesi de olan ve birlikte başladıkları düşünülen hastalarda önerilir. Kronik sinüzit, nazal polyposis, astımlı hastalarda da tedaviye yardımcıdırlar. Antikolinerjik ilaçlar burun akıntısı için kullanılabilir. Kronik akciğer hastalarına sigara kullananlara mukolitikler önerilebilir.

Kronik sinüzit tedavisinde uzun dönem düşük doz antibiyotik ya da antibiyotik ilaçların etkinliği bilinmektedir. Burun ve sinüslerin havalanmasını artırmak, burun tıkanıklığını gidermek anatomik patoloji (yapısal problemlerin giderilmesi ) düzeltilmesi için, sinüs ağızlarını açmak ya da genişletmek, nazal polip veya mantar topunu sinüslerden çıkarılması için yapılır.

Endoskopik yöntemle Messenklinger, Stammberger ve Kennedy’nin tariflediği,  enfekte olan veya poliple dolu sinüsler açılarak tek bir havalı boşluk sekline getirilir, sinüs ağızları genişletilir. Konka patolojileri düzeltilir. Koku duyusunun korunmasına azami özen gösterilmelidir. Son yıllarda sinüs ağzı problemleri için balon sinoplasti tekniği de geliştirilmiştir.

Bütün burun ameliyatı olan hastalara önerdiğim gibi, endoskopik sinüs cerrahisinden çıkan hasta, ameliyathaneden çıktıktan 3-4 saat sonra çorba içebilir. Sonrasında denge problemi kalmadıysa, burnuna bikarbonatlı serum fizyolojikle temizlemeye başlamalıdır.

Günde 4-6 kez her bir burun deliği için tekrarlamalı ve günlük aldığı sıvıların haricinde 3 litre su içmelidir. Ertesi günden itibaren ilaçlarını almaya başlamalı, sümkürmemeli, yüz ustu yatmamalı, burnuna darbe almamalı, hapşırma geldiğinde ise ağzını açmalı ve bu yolla hapşırmalıdır.Bunlar kanamayı, burunda yapışıklık oluşumunu veya kan toplanmasını engelleyecek en önemli 4 faktördür.

İlk kontrol 1 hafta içinde olmalı ve sonraki kontroller de birer hafta arayla yapılması hastanın ameliyat sonrası oluşabilecek istenmeyen şeylerle karşılaşmasını engelleyecektir. Yara iyileşmesi 1 hafta, burnun kendini temizleme mekanizmasının tekrar çalışması 1 ay gibi bir sürede olmaktadır.

Hastalar ameliyat sonrası önerilen ilaçlara uzun sure devam etmelidirler. Nazal polip ya da kronik sinüzit dolayısıyla yapılan ameliyatlar sonrası antibiyotik tedavisine cevap vermeyen sarı yeşil renkte koyu kıvamlı akıntı görülebilir ve ilaç tedavisinin değiştirilmesi veya ilave ilaç tedavisiyle  çözümlenir